Kantone und Krankenkassen einigen sich auf neuen Covid-19-Impftarif

Die obligatorischen Krankenversicherungen sollen auch im kommenden Jahr die Covid-19-Impfungen bezahlen. Die Kantone und die Krankenkassen haben sich auf einen entsprechenden Tarifvertrag geeinigt. Dieser muss noch vom Bundesrat genehmigt werden.

Im Januar hatte der Bundesrat den Tarifvertrag für das laufende Jahr genehmigt. In den vergangenen Monaten wurde dieser mehrmals aktualisiert.

Aktuell wird eine Impfung, die in einem Impfzentrum oder durch eine mobile Equipe durchgeführt wird, vergütet.

Die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) bezahlt dafür eine Pauschale von 14.50 Franken. Für Impfungen in Arztpraxen sind derzeit 16.50 Franken von den Krankenkassen vorgesehen.

In einigen Kantonen gelten höhere Beträge, wobei der Kanton die Differenz finanziert. So gelten verschiedene Kantone Impfungen in Arztpraxen jeweils mit 24.50 Franken ab, wie es auch die Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren (GDK) empfiehlt.

Damit soll verhindert werden, dass Arztpraxen wegen der allenfalls nicht kostendeckenden Vergütung aus der Impfkampagne aussteigen. Der Kanton St. Gallen beispielsweise bezahlt den impfenden Ärztinnen und Ärzten aktuell 50 Franken.

Ab 1. Januar 2022 wollen die Krankenkassen generell einen grösseren Teil der Kosten übernehmen. Konkret zahlen sie 20 Franken pro Impfung in einem Impfzentrum oder durch eine mobile Equipe.

Impfungen in Arztpraxen vergüten sie mit 29 Franken, wie der gemeinsamen Mitteilung der Tarifpartner vom Freitag zu entnehmen ist. Dieses Mal tragen auch die Ärzteverbände FMH und MFE die Lösung mit.

Für die Impfung von Kindern unter zwölf Jahren könnte in Arztpraxen eine Pauschale von 40.45 Franken pro Impfung verrechnet werden. Diese muss aber erst noch zugelassen werden.

Die Impfung fällt nicht unter die Krankenkassen-Franchise. Die Kantone übernehmen weiterhin den Selbstbehalt. So entstehen den Geimpften keine Kosten.

Die Krankenkassen übernehmen zudem einen Pauschalbeitrag an den Impfstoff. Die Pauschale für das kommende Jahr wird der Bundesrat noch festlegen, ebenso die Vergütung von Impfungen in Apotheken. Der Bund trägt die Kosten, welche diese Pauschale übersteigen. Auch die Kosten für den Transport und die Verteilung des Impfstoffs in die Kantone übernimmt der Bund.

Mit der Impfpauschale sind alle Grundleistungen im Zusammenhang mit der Impfung abgegolten. Das umfasst die Information zur Impfung, die Überprüfung des Impfstatus, Impfanamnese und Kontraindikationen. Weiter die Einholung des Einverständnisses, die Verabreichung der Impfung, die Ausstellung der Impfbescheinigung und die Dokumentation.

Erfolgt eine separate Beratung in den Arztpraxen bei Personen mit besonderen Risiken, kann der zusätzliche Beratungsaufwand separat abgerechnet werden. Dies erfolgt gemäss der Tarifstruktur Tarmed. Dieser wird von der Grundversicherung übernommen und untersteht der Kostenbeteiligung von Franchise und Selbstbehalt.

Die Partner des Tarifvertrages sind unter anderem die GDK, die Einkaufsgemeinschaft HSK und die CSS-Versicherung. Auch die Krankenkassenverbände Curafutura und Santésuisse sowie die Ärzteverbände FMH und MFE gehören dazu.