Krankenkasse

Übergangslösung für neues Modell für Psychotherapie steht

Keystone-SDA
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Bern,

Ab dem 1. Juli können Psychotherapeuten ihre Arbeit ohne Mithilfe eines Arztes über Krankenkassen abrechnen. Das entsprechende Modell steht.

[Gestellte Aufnahme] Ein Psychotherapeut, sitzend, therapiert in seiner Praxis eine Klientin, die auf einer Tagesbett liegt. (Archivbild)
[Gestellte Aufnahme] Ein Psychotherapeut, sitzend, therapiert in seiner Praxis eine Klientin, die auf einer Tagesbett liegt. (Archivbild) - sda - KEYSTONE/CHRISTIAN BEUTLER

Das Wichtigste in Kürze

  • Für das neue Krankenkassen-Modell für Psychologen ist eine Übergangslösung bereit.
  • Diese können nämlich ihre Arbeit ab dem 1. Juli selbst abrechnen.
  • Jedoch sind nicht alle Krankenkassen mit der Tarifstruktur einverstanden.

Psychologinnen und Psychologen können ab dem 1. Juli ihre Arbeit selbst über die Krankenkassen abrechnen. Ein Teil der Tarifpartner hat nun eine Vereinbarung für die Tarifierung getroffen. Die GDK empfiehlt den Kantonen, den Vorschlag im Sinne einer Übergangslösung zu genehmigen. Allerdings stehen nicht alle Krankenkassen hinter dem Vorschlag.

Aus diesem Grund kann der Bundesrat gemäss der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen- und -direktorenkonferenz (GDK) den Tarif nicht auf nationaler Ebene festsetzen. Stattdessen müssen die Kantone entscheiden, wie die Tarifierung aussehen soll. Es sei enttäuschend, dass sich nicht alle Versicherer der verhandelten Lösung anschliessen würden, hiess es bei der GDK auf Anfrage der Nachrichtenagentur Keystone-SDA hiess.

Santésuisse nicht einverstanden

Den Vorschlag für den Tarif und die Tarifstruktur haben der Krankenkassenverband Curafutura (CSS, Helsana, Sanitas, KPT), die Verbände der Psychologinnen und Psychologen (Psy-Verbände), der Spitalverband H+, und die Einkaufsgemeinschaft HKS, die für Helsana, Sanitas und KPT einen Teil des Einkaufs medizinischer Leistungen durchführt, ausgearbeitet, wie sie am Dienstag in einer gemeinsamen Mitteilung bekannt gaben. Nicht mit im Boot ist der Krankenkassenverband Santésuisse (u.a. Visana, Assura, Sympany, Groupe Mutuel).

Der Tarif basiert demnach auf einer «vollständigen und praktikablen Tarifstruktur» und ermögliche den Psychotherapeutinnen und -Therapeuten die Selbstständigkeit. Die GDK empfiehlt den Kantonen, die Lösung bis zum 31. Dezember 2024 als befristete Übergangslösung für alle Krankenversicherungen und alle Leistungserbringer festzusetzen.

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Viele Schweizer Krankenkassen haben in den letzten Jahren zu viel Reserven abgebaut. - keystone

Wenn jeder Kanton unterschiedliche Lösungen beschliessen würde, würde dies in der Umsetzung und bei der weiteren Entwicklung des Tarifs grosse Unsicherheiten mit sich bringen, befürchtet die GDK.

Die neue Verrechnungsmöglichkeit via obligatorische Krankenkasse gilt bereits ab dem 1. Juli. Dafür wird das Delegationsmodell durch ein Anordnungsmodell ersetzt. Neu ist die Abrechnung via Krankenkasse möglich, wenn ein Arzt oder eine Ärztin die Therapie anordnet. Die Psychotherapeuten müssen zudem eine entsprechende Qualifikation und eine Berufsausübungsbewilligung des Kantons haben.

Bislang Leistungen nur bei Zusammenarbeit mit Arzt gedeckt

Bislang können Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ihre Leistungen nur dann der obligatorischen Krankenkasse in Rechnung stellen, wenn sie mit einem Arzt, meist mit einer Psychiaterin oder einem Psychiater, zusammenarbeiten.

Ziel der Änderung ist es, dass Menschen mit psychischen Problemen einfacher und schneller Zugang zur Psychotherapie erhalten. Langfristig rechnet der Bundesrat mit jährlichen Mehrkosten von rund 170 Millionen Franken.

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